第十一章 瞭解治療師對不用藥的憂慮p219
許多人是在醫生或心理治療師慫恿他們開始或繼續服用精神藥物時讀了本書。如果你正承受服用藥物的壓力,那麼瞭解你的醫生或治療師對於你不服用藥物的想法、憂鬱以及矛盾,這樣可能會對你有所幫助。
治療師說你需要藥物p219
在你首次尋求幫助時,可能並沒有服用治療精神病藥物的想法,但在經過幾次治療後,你的治療師可能會提起這個話題。或許當治療進展末達到期望時,你開始想要嘗試使用藥物。無論如何,你的治療師把你介紹給一位精神科醫生,在醫生看診的15~30分鐘後,你就開始服藥了。你對開始服用藥物的感覺可能會複雜,假如治療師建議你使用藥物,你可能會認為”我一定是比我自己想像的更糟,甚至連治療師都幫不了我。也許我真的患有生化失調,或許是遺傳造成的”。
即使是你自己主動尋求藥物治療,你可能還是會有意見或疑問:治療進展不佳是否都是自己的過錯?或許治療師的方向錯了;或者你可以從另一位治療師或另一種療法中得到更多的幫助。於是你很可能會考慮更換治療師、用草藥療法或其他可供選擇的治療方式,如去整合治療中心、或嘗試不要專業協助完全靠自己完成。或許你曾經希望自己的治療師這麼說: “別放棄你自己,也別放棄你的治療。我們可以不依靠藥物達到療效。”
治療師也是人p220
你的懷疑可能是正確的。假使你在治療上表現得不如預期,不一定是你的錯。治療是一種關係,這關係無法達到理想效果有著數不清的理由。可能是參與者之間缺乏默契,個性或價值觀相抵觸、觀點不同或缺乏互相瞭解;也許這種關係因進展不佳而宣告終結,且從未恢復;也許只是你們彼此間感覺不佳。你的治療師可能讓你想起太多關於父母親或孩子的事,或是你使得他想起他的父母或小孩,而也許你的治療師有著和你相似的問題並且未曾解決。也許你的治療師正經歷他(或她)自己的生活困難,或者他(或她)就是不知道要如何做好治療。簡言之,治療中遇到困難的根源,就如同處理任何關係時出現問題的原因一樣多。
要找到一位合適治療師,就像要找到最好的朋友,並和他培養出深厚友誼那樣困難。友誼與良好的治療關係都需要堅持不懈、運氣、耐心、努力,或許還要加上祝福。然而不幸的是,有些治療師會自動把治療的任何失敗歸咎於病人。他們可能會說:“除非治療已經明顯沒有效,否則我不會建議用藥物治療”來為自己辯護。但像”這種治療……沒有效”的主張含有許多未經檢測的假設。治療並不是東西,像牙科醫生的鑽孔機那樣可以判定有用或沒用。也不像250毫克的青黴素那樣,固定劑量就能見效。更確切地說,治療是一種關係,治療師和病人都很可能造成關係的失敗,事實上這樣的結果通常是雙方共同造成的。
五花八門的治療方法p221
每位當事人對於治療的目標都有獨特的意見。這一位想要擺脫焦慮或沮喪,那一位想回溯童年時期,以便找到個人問題的根源,而另一位則專注於找到一種更自在的生活方式。有些當事人並沒有明確的目標, 相反地,有些人卻有一大堆事想要解決。
家長在尋求關於子女的幫助時也往往存在分歧。有些父母認為自己是問題的一部分,所以需要有指導方針來解決自己和子女之間的衝突;有些則認為問題出在孩子身上,因而期待孩子接受診斷與治療。治療師對於治療目標也有不同的特殊看法,他們利用不同”學派”的描述性措辭來定義治療方式,如:認知療法、行為療法、存在療法、現象學療法、洞察療法、關係療法、支持療法、理性情感療法、心理分析療法、行為分析療法、經驗療法、生物回饋法、知性療法、心理精神療法、心理教育療法、以當事人為中心的計畫、神經語言學的計畫等等。對象是兒童的話,治療方式還有遊戲療法以及各種父母訓練計畫。
有些治療師兼容並蓄,配合病人採取不同的治療方法;有些治療師卻不論對什麼病人都採用同一種療法。許多治療師對上門求醫的病人來者不拒,有些則只從事專門的治療。有些治療師採取一對一的方式,有些則是家人或團體共同進行。同樣地,治療師對治療目標的差異也很大,舉例來說,這一位治療師可能會建議用藥物與心理療法讓病人脫離焦慮和沮喪;那一位可能提議用行為或認知療程,讓病人學習行動和思考的新方法;而另一位則可能把病人從早期創傷或童年時期學到的錯誤經驗中釋放出來。
有些治療師甚至在病人踏入診療室前就已經訂下了非常明確的治療目標,有些則根據病人要求的目標,量身設計治療方法。
有些治療師採用溫暖關心的方式,並分享他們自己的感受與經驗;有些則較保守,與病人保持距離,且絕口不提自己的事。有的治療師會試著建立起平等且互相尊重的關係;有的卻極具權威性且支配所有的事。有些治療師親昵地叫病人的名字,卻期望病人稱呼他們為”醫生”;有些治療師則很少以任何名字稱呼他的病人。這種與病人之間的稱呼與被稱呼的方式,往往反映出治療師對於支配與權威的基本態度。
許多治療師並不依據任何正規方法來尋找病人的問題;有些依照明確的慣常程式和計畫行事。有些治療師對治療時間不作限制;有些則提出特定的療程節數。有些治療師在類似外科醫生診療室的醫療環境中工作;有些為表現個人特性與居住生活氣息,而在家中辦公室接診。
適合某個人需要的治療方式,在另一個人眼中可能毫無用處、可怕甚至可笑。事實上,即使是同一個人,對於同一種治療的反應也可能因時而異。有些人能以輕鬆與充滿熱憂的態度接受治療,有些人則對治療感到痛苦,甚至畏之為蛇蠍。既然知道了當事人與治療師之間的態度與療法有這麼多種變化,就如同個人性格差異一般無窮無盡,那麼只因為一二種治療方式”無效”就認為應該開始服藥真是可笑的想法。
治療失敗時怎麼辦p223
當治療效果不佳時,並非因為你有什麼問題,而該說是醫患關係未能達到參與者的期望目標。當預期目標沒有達成時,關係中的一方要求另一位參與者開始服藥,當然不會對彼此關係有所幫助。
即使在失敗過1次、2次甚至3次後,再尋找一種正確的療法,仍然比轉而求助藥物更為可行。如果在第一次嘗試時沒有找到完美的組合,那就需考慮多體驗幾種不同的治療方式與治療師。在找到另一種替代方案前,你可能會覺得沒有安全感,或是信心動搖而停止治療。記住,雖然你正在接受某位治療師的治療,但是接洽另一位治療師是你的權利。你可以告訴治療師你正尋求額外或其他幫助,但如果你覺得這麼做不妥,你沒有義務一定要告訴治療師你正在考慮做其他改變。
我們該相信什麼?p224
在藥物治療與心理治療之間做出抉擇,或是兩種方法並用,這種選擇往往取決於信心,而不是科學或理性。現代許多知識分子對於自己需要信仰的這個念頭感到不自在。他們否定這種需求,利用有形物質來扭曲、埋沒或隱藏信仰。從前人們相信他們的雇主,但現在這種情形已經相當罕見,人們也許寧可試著相信自己的聰明,尤其是所受的訓練、教育以及工作經驗。他們也可能轉而相信金錢,以賺取大量的金錢來建立安全感。
我們雖然長大成人,內心卻依然還是小孩---------我們只是掩飾了這項事實。我們對安全、愛以及信賴仍然具有相同的基本需求。我們在孩提時先是信賴父母,之後可能轉而信賴周遭的人,或是電影明星與運動英雄等未曾謀面的人。等到長大成人後,我們大多會逐漸找到新的信仰,包括屬於自己的獨特倫理價值觀以及宗教信仰。為了發展健康的成人關係,我們必須學著信任某些人。簡而言之,我們必須學會信任。
一個人的終極信仰可以定義為在他或她感到恐懼、自我懷疑、嚴重沮喪或焦慮、絕望時會向何處求助。現在有許多人都會求助於精神保健專家,作為安全感與希望的來源一也作為讓他們可以在心理或精神上好過的信仰目標。於是愈來愈多的人們轉而求助於生物精神病學--------醫學探測診斷以及藥物。但這不就是精神病科學嗎?信任精神病學不是基於事實,基於研究嗎?我們不能”相信研究”嗎?
可悲的是,在精神病學領域中,”相信研究”是不可信的、不可能的。因為幾乎所有這類研究都是由製藥公司資助,而且由盡可能為製藥公司做最好報告的人所主導。即使有某件特殊的研究計畫不是由製藥公司資助,研究人員仍然與掌控該研究領域的製藥公司關係密切,例如製藥公司會提供資金給相關的研討會與會議,並提供其他福利如工作諮詢等。另外,製藥公司與藥物研究人員都有標準的價值觀。幾乎只要資料中能夠取得在統計上有意義的資料---------不論其真實意義為何--------該臨床試驗就會被吹捧為藥物安全性和有效性的”證據”。事實上,從這些實驗收集到的資料,要得不到”明顯”與”正面”的結果幾乎是不可能的。
治療師也對自己失去信心p225
現今許多精神科醫生都不相信心理治療,有些則不知道如何進行。他們接受醫學訓練、注重醫學方法,且相信遺傳與生化異常是造成精神痛苦最重要的原因。還有些精神科醫生可能仍然相信談話療法,但卻感受到來自同行、病人及其家屬要求藥物治療的壓力。即使是許多非醫療體系的心理治療師-------擅長談話療法的精神保健專家,都覺得得必須使用現在流行的精神病學診斷和藥物治療。衛生療養等組織也往往迫使治療師和當事人尋求藥物治療。而心理治療師,包括臨床精神科醫生、顧問以及社會工作者,都被教育成只要遇到棘手的狀況,藥物治療就是必要手段。最後造成的結果是:治療師開始對自己喪失信心。
假使你的治療進展得不順利,或者正面臨危機,你的治療師可能會覺得”無計可施”,因而堅持你服用藥物。治療師就像普通人一樣也有情緒弱點,而你的情緒危機也可能會轉變為治療療師的情緒危機。即使是充滿愛心、經驗豐富、有道德感的治療師都可能會發覺,他們個人的利害關係影響到是否該勸你與他們合作而不靠藥物的決定。他們可能會擔憂沒有藥物你該怎麼辦,他們同時也會擔心如果你不使用藥物因而情況”變糟了”,對他們會有什麼影響。於是治療師不再重視你想要和需要的是什麼,從而變得更擔憂他(或她)自己的專業形象以及同行對於他不用藥物治療的批評,甚至擔憂你因為不使用藥物而表現欠佳時,你的家屬會提出訴訟。
對於訴訟的過度恐懼p226
精神病學界更是以威脅方式和某個廣為宣傳的案例來加深治療師的恐懼。該案例是一間私人精神病院因為沒有給一位病人進行藥物治療而”在一場醫療不當訴訟中敗訴”。事實上,該醫院是以相當怯儒的方式採取庭外和解,而且這種特殊的訴訟案件其實極為罕見。
在精神保健領域中,最常被告的是那些使用藥物以及採取電擊療法的精神科醫生。由於所使用的精神治療藥物或電擊治療造成損害,每年都有數不清的包括精神科醫生在內的醫生面臨醫療不當訴訟的威脅或指控;然而與此同時,只有非常少數的心理治療師被病人或其家屬提起訴訟。許多精神科醫生訟案纏身,卻很少有心理治療師如此。以此觀點印證,精神科醫生所需支付的藥療不當保費遠遠高過心理治療師。
更特別的是,很少有病人因為治療師未建議藥物治療而對其提出醫療不當訴斥訟的案例。然而治療師對於被起訴的恐懼卻遭到生物精神病學界過分誇大,並以此作為恐嚇手段。儘管這類訴訟有可能發生,但不會發生在那些肯花時間對病人解釋他們的觀點的治療師身上。
用相信自己來對抗藥物治療p227
如果不以藥物作為最後手段,那麼我們被迫只能依靠自己-------自己的個人應變能力--------包括我們的同情心、理解力以及創造更新和更好的解決方式。人在不鼓勵使用藥物的情況下,不論是試圖幫助自己、朋友、家人或其他病人,都一樣適用此原則。當你和治療師拒絕把藥物治療列人考慮時,實際上就是在宣稱:“我們一起努力,用個人的應變能力就可以克服這個問題。”
許多專業人士都不敢站在這種立場,他們缺乏自信,希望能夠依賴超越他們自己、當事人和一般人的更強大力量。這種最終的強大力量在今日就是藥物治療。由於製藥公司和生物精神病學界已經說服大多數人藥物就是答案,或許還是唯一的答案,因此大家都特別害怕去拒絕這種力量。
瞭解治療師的恐懼p228
治療師也有人性弱點,他們也可能會對你拒絕服用藥物的建議或停止服藥的念頭感到憂慮。治療師也和一般人一樣,受到藥品上市前的宣傳轟炸,且在成為精神科醫生、顧問或社會工作者的訓練中,可能應生物精神科醫生的要求參加藥物宣傳課程。許多精神保健專家覺得必須依賴精神科醫生轉診病人或介紹工作,因此大多都接受他們的主張。如果沒有”依照程序”,他們可能會擔心受到同行或精神科醫生的責難。但在今天,藥物就是程序。
如果你感到很沮喪,治療療師可能會考慮到你傷害自己或有自殺的可能性,而他們早就被灌輸並且深信抗憂鬱劑可以幫助預防自殺。他們當中幾乎沒有人瞭解到事實上並沒有充分證據能夠證明治療精神病的藥物可以降低自殺率,甚至反而有證據顯示包括抗憂鬱劑在內的多種藥物,都會增加自殺率。如果你能夠誠實地做到不傷害自己,向治療師傾訴所有可能產生的自我毀滅念頭,那你應該可以與他達成協議,平息他的憂慮。還有,要預先準備應變計畫------舉例來說,同意打電話向治療師求助,或等到下一次會面,而不要採取激烈的行動。如果你清楚表達出一起合作並保證不傷害自己或他人的意願,治療師就會安心地支援你不使用藥物。
有些人的立場是:“就算傷害了自己也是我自己的事。”但當一個人試圖或真的做出自殺行為時,卻會造成許多人的痛苦,治療師也無法幸免。面對病人的自殺行為,他們不只感到罪惡以及懷悔,還件隨著損失,因為他們覺得自己徹底失敗了。他們可能害怕自己的信譽受損,並且擔心你(如果你還活著)或你的家屬提出訴訟。現在的治療師都害怕被告。他們並不知道精神保健專家很少因為未使用藥物而被告,相反地,精神科醫生以及其他醫生因為藥物的有害副作用而被病人提出訴訟則是家常便飯。
最重要的是治療師必須瞭解,不必面對官司的最佳方法就是與客戶建立良好的關係。很少有病人覺得自己接受了體貼、慎重、關愛並瞭解狀況的治療,竟然還對他們的醫生或治療師提出訴訟。病人、當事人以及家屬幾乎都能接受坦誠的錯誤,他們感到憤慨的是對他們健康的漠不關心、操控以及無情的輕視。讓治療師明白,你很感謝他或她對於你不想接受抗精神病藥物治療所付出的關心,並保證拒絕或戒斷藥物是你的選擇,不會要他負擔任何風險。你甚至可以提議簽署一份檔,說明不使用藥物是你的決定,而且是在被警告過所有可能發生的負面結果之後仍然堅持到底的選擇。
你的治療師可能認為治療療精神病的藥物有正面的長期療效,且許多病人應該終身服藥。因此如果你已經服藥多年,治療療師可能會覺得你”不靠藥物過活”所承擔的風險太大。他(或她)可能並不知道,即使是根據偏好使用藥物的研究者標準而言,只有極少(如果有的話)治療精神病藥物經證實具有長期療效。事實上並沒有關於終身藥物療效的研究,大多數關於治療精神病藥物的研究只持續4~6周,且往往需要經過統計手法使結果趨於正向。即使當研究持續下去,這些藥物也沒有顯現出有效的證據,反而出現有害副作用增加的傾向。一般認為有些人後半輩子都需要服用治療精神病的藥物的說法是完全沒有正當理由的。
事實上,所有關於”不靠藥物過活”形成的困境都是藥物戒斷造成的結果,病人在停止藥物時最常遇到的困境不是因為藥物有效,而是因為藥物造成的依賴。
人物與權力
生物精神病學家p230
本書的兩位作者在許多專業領域中都極為活躍,讓我們有機會去比較不同職業的特色與個人風格。精神科醫生相較於其他非醫療體系的精神保健專業人士而言是比較專橫、具支配性,是情感較淡漠的一群人。精神科醫生這一行為受到生物學影響,於是很容易吸引那些覺得開處方簽要比與人建立關係感到自在的醫生。這種傾向在他們臨床實習以及在精神病院受訓時繼續得到強化。他們在那裡學會對病人和其他專業人士行使權力與職權,他們還學到了不顧人們的意願關人、使用電擊、關禁閉與監禁,控制病人日常生活的細節,開處有害的藥物並否認其強烈的有害副作用,他們與病人維持權威而疏遠的關係。
這樣的結果造成了精神科醫生不只在院區和辦公室內追求權力,更延伸到管理以及政治活動中。他們往往成為保健領域中的強勢領導者,在政治界也格外有影響力。由製藥公司資助,並由精神病學界領導的精神保健遊說團體,是美國歷史上最有權力的團體之一。今日大多數精神科醫生都是由生物精神病學家構成,傾向於採用強硬鎮壓的方式來對付反對他們的人,包括同一領域中的異己分子。他們排擠批評他們的人,並迫使異己分子離開學校或其他機構的職位。這種行為與他們在受訓期間所學的獨裁主義與控制手段相當一致。
心理治療師p231
根據我們的經驗,非醫療體系的心理治療師比起醫學系的醫生,尤其是精神科醫生,多半較不專橫、武斷和冷漠。日復一日的心理治療,往往可增進當事人或病人接受自主的理念。治療師多半會學著把自己的極限列人考慮,並著重於激勵他們所幫助的人。他們正確的作法是以心靈相通、讓理解與智慧發揮影響力-------而不是操縱與掌控。
心理治療師先天就不太官僚或少政治化,他們也有個人想法,通常在自己選擇的工作地點----------私密、隔絕、保護完善的空間---------會覺得最舒服。他們在專注於瞭解與幫助他人時,通常不再注意驅動精神保健業界與社會的政治和經濟力量,也極少積極參與精神保健領域中的主要爭論。
“談話醫生”與生物精神科醫生大不相同,他們沒有資金來源,在大企業、私人基金會或政府機構中沒有權力,在華盛頓也沒有大規模的遊說團體。即使是有權用心理治療的精神科醫生,在國家精神保健院或美國精神病學會也幾乎沒有影響力,這兩個機構都被習慣於使用藥物治療的同行所把持。
心理治療師不僅缺少廣泛的經濟後盾,個人的收人也不如那些開處藥物、進行電擊治療以及將病人禁個在醫院的醫生。如美國心理治療師研究院(American Academy of Psychotherapists)等代表心理治療師的機構，在政治和經濟方面的力量也很薄弱。相對而言,如美國精神病學會這種精神病學組織,多從製藥業那裡取得大量資金,因此也擁有強大的影響力。
精神病學組織-------以其累積權力的取向和來自製藥公司的資金-------現在正處於精神保健領域的主導地位,然而致力於心理治療的開業醫生卻很少能夠達到具有專業影響力的地位,其中還有許多人對自己現有的地位感到不安,拼命地維繫任何與期刊、臨床、專業學校或國家機構的關係。說他們生活在恐懼當中一點也不為過。他們與一位諸如在學會、大學、醫院、診所、專業期刊或政府機構中任職的生物精神病學家相處不和睦,意味著有失去工作與職業生涯的風險。
知道在精神病學領域中有一個說實話、且發揮影響力的專業組織,對於治療師和你而言可能是一大鼓勵。位於馬里蘭州貝斯達(Bethesda)的國際精神病學與心理學研究中心(International Center for the Study of Psychiatry and Psychology),成立於1970年代初期,目的是為了對抗勢力日益擴張的生物精神病學界。此機構提供專業人士以及熱心人士互相支持和共用資訊的網路,同時也贊助發行一份同仁刊物---------《合道德之人性科學與醫療管理》(Ethical Human Science and Services),內容是關於職業與經濟利益的科學研究與分析。每年國際精神病學與心理學研究中心都會舉辦國際會議,其理念是不依靠藥物來幫助有精神問題的人們。
如果你是想停止或拒絕使用精神治療藥物的當事人,那麼了解治療師或醫生的恐懼與想法,對保證你理性地對自己的決定與個人行為負責就格外重要。下一章將給那些希望採用心理治療,而不是給病人或當事人使用精神藥物治療的治療師提供建議。如果你正在接受治療,你可能會發現與你的治療師分享這些建議將有相當的幫助。
本文摘自:
為藥瘋狂
什麼是你的最終精神寄託_導論
https://bangqu.com/832n7C.html
開始遠比戒斷容易_第一章
https://bangqu.com/23J9EB.html
精神藥物的極限_第二章
https://bangqu.com/tx5qn5.html
你的問題可能來自藥物_第三章
https://bangqu.com/5Xms8d.html
特定藥物的有害副作用_第四章
https://bangqu.com/Q7a2C1.html
拒絕精神藥物的個人與心理因素_第五章
https://bangqu.com/lv1144.html
為何醫生告訴病人的那麼少_第六章
https://bangqu.com/UTU762.html
規劃戒斷過程_第七章
https://bangqu.com/k4cd82.html
如何停止服用精神藥物_第八章
https://bangqu.com/G3H6W1.html
精神治療藥物的戒斷反應_第九章
https://bangqu.com/mBkqG8.html
讓你的孩子戒斷治療精神病的藥物_第十章
https://bangqu.com/8w27NR.html
瞭解治療師對不用藥的憂慮_第十一章
https://bangqu.com/Yyj9v3.html
給不主張用藥的治療師的建議、指導方針_第十二章
https://bangqu.com/P394kW.html
不靠藥物來幫助自己與他人的心理學原則_第十三章
https://bangqu.com/5Zt663.html
為藥瘋狂 書籍完整版 pdf下載
www.dropbox.com/s/lle3sn7cc8jx7jv/為藥瘋狂_簡中完整版.pdf
為藥瘋狂 word 下載(可方便搜尋)
https://1drv.ms/w/s!Al5BxIF9lE9ijIc83sCSzxWJKtqTNw?e=vriD7d
https://www.kingstone.com.tw/basic/2014180157339/ (金石堂)
為藥瘋狂（Your Drug May Be Your Problem）
本文取自「當代醫學」月刊92年9月號第359期759~761頁 張天鈞／台大醫學院內科教授
https://blog.xuite.net/drchen888168/twblog/133123912
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更多延伸閱讀
精神病學的真相
www.cchr.org.tw/精神病學的真相-2/
青少年自殺事件背後的抗憂鬱劑
www.cchr.org.tw/青少年自殺事件背後的抗憂鬱劑/
第二章：精神科藥物?
https://www.cchr.tw/videos/marketing-of-madness/psychotropic-drugs.html
精神失常的行銷術：我們都瘋了嗎？
精神失常行銷術紀錄片
https://www.youtube.com/watch?v=Z2nzl0nweu8&list=PLJKtVS0MbdMlmMteW76lOl77yIP5AXf0_
精神病學的事實?
https://www.cchr.tw/quick-facts/introduction.html
戒藥會有戒斷症狀,可以尋找替代醫療
https://www.cchr.org.tw/?page_id=445
勇敢斷藥 才有活路
https://1drv.ms/w/s!Al5BxIF9lE9ijIc6dRjSGFp2Lh6jXw?e=6H7Ylh
https://www.books.com.tw/products/0010744176
為藥瘋狂 書籍完整版
www.dropbox.com/s/lle3sn7cc8jx7jv/為藥瘋狂_簡中完整版.pdf
為藥瘋狂 word
https://1drv.ms/w/s!Al5BxIF9lE9ijIc83sCSzxWJKtqTNw?e=vriD7d
https://www.kingstone.com.tw/basic/2014180157339/ (金石堂)
https://hackmd.io/@tsaicm/SJkHGrshw
把心還給我
www.dropbox.com/s/rl1qetv4lubj7ga/把心還給我.pdf
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救救正常人
www.dropbox.com/s/4u4xomus2rkep8k/救救正常人%20失控的精神醫學.pdf
https://1drv.ms/w/s!Al5BxIF9lE9ijIcub9Atp2n5UiqoKw?e=jV5XOV (word)
https://www.books.com.tw/products/0010673053 (博客來)
真正快樂的處方
www.dropbox.com/s/ox7i8wr1xbfc905/真正的快樂處方.pdf
https://1drv.ms/w/s!Al5BxIF9lE9ijIc0onMtF-_7Ee4JSA?e=rf3rvl word版本
https://www.books.com.tw/products/0010855828 紙書(博客來)
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狠狠撈一筆
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治療或虐待：電擊的真相
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精神病大流行：歷史、統計數字，用藥與患者
https://www.books.com.tw/products/0010730813
照亮憂鬱黑洞的一束光：重新與世界連結 走出藍色深海
https://www.books.com.tw/products/0010821944
DSM-5
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想要了解怎麼診斷的分類可以搜尋DSM-5
身心症在家庭醫學：DSM-5的診斷與實務
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林耕新：全觀面對憂鬱症，找到本源才能對症治療
https://www.commonhealth.com.tw/book/507
精神科藥物比海洛因殺死了更多美國人
https://www.peopo.org/news/537782
發明疾病的人：現代醫療產業如何賣掉我們的健康
https://www.books.com.tw/products/0010270286
序 顛覆醫學的另類思考 前台大醫院院長 李源德
更多書籍Thomas Szasz(薩茲博士)
(把空格刪除)
zh.b-ok.global/s/Thomas%20Szasz
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第八章：精神科藥物與媒體
華爾街的聯姻
1997年藥廠的說客向美國國會施壓，允許藥廠能夠上電視廣告精神科藥物。這也讓大門整個敞開，廣告金額從1996年的5.95億，上升到現在的47億，成長了將近有七倍。
在美國，在藥廠直接向消費者廣告的預算中，電視廣告就佔了百分之五十五。
因此媒體集團不會去反對他們的金主，就一點也不奇怪了。
精神科醫生和藥廠聯合起來，透過所有可能的溝通媒介，不斷向大眾反覆灌輸這一個訊息：「你有病」、「我們有答案」、「詢問你的醫生」。
然而媒體行銷並無法滿足他們的胃口。
他們的下一個策略：如何說服更多人使用精神科藥物，同時讓自己繼續身藏幕後。
https://www.cchr.tw/videos/marketing-of-madness/psychotropics-and-the-media.html
第九章：大眾行銷術
始料未及
如果你知道要找什麼的話，你就會發現藥物行銷活動到處都是。
許多是來自藥廠贊助、精神科醫生經營的幌子機構，它們表面上看起來是支持病人的團體。
最成功的就是看似善意的心理健康篩檢活動；運用範圍廣泛的精神科問卷，診斷常見的生活情況：例如悲傷、緊張以及偶爾感到寂寞。
「青少年篩檢計劃」以自殺預防為名，瞄準青少年。統計數字顯示青少年根本不盛行自殺。過去十年中，青少年的自殺率不但沒有升高，還下降了百分之二十五。
而且在進行篩檢之後，接受測試的人比進行篩檢前，更容易靠自殺來解決問題。
到目前為止，篩檢活動僅限於自願接受者。
不過，如果篩檢活動不再是自願的呢？
https://www.cchr.tw/videos/marketing-of-madness/marketing-to-the-masses.html
第十章：大眾行銷
你該做年度檢查了
精神科醫生堅持，心理健康篩檢對每個人都有益處。
今天，他們的夢想就要實現了，有個名為「新自由心理健康委員會」(The New Freedom Commission on Mental Health)的總統顧問團體，提出了一個全面性的計畫。要以美國社會為目標，對廣大人口群進行心理疾病症狀的篩檢。
然而，對很多人來說，心理健康篩檢早就是生活常態了。寄養兒童照慣例都是要篩檢和給藥的，美國軍人不論男女也一律要篩檢和給藥。
計畫已經準備好要篩檢孕婦，可能還要讓她們服藥，而且還會擴及她們肚子裡的孩子。
為實施他們的毒害計畫，十一間製藥廠提供基金給研究員和精神科醫師，設計出一份按部就班的流程表，專門為有心理問題的病患，開立最新型、也最昂貴的精神科藥物。如果都沒有效，下一步就是電擊療法。
當這一切都就位開始運作，病人一旦接受診斷，送交精神科藥物機器後，下場為何呢？
https://www.cchr.tw/videos/marketing-of-madness/mass-marketing.html
(有藥廠廣告的)
狠狠撈一筆
精神科藥物。這是一大筆錢的故事─ 這些藥物造就了一個三千三百億美元的產業，卻沒有一個人被治癒。對人命而言代價更大，目前這些藥物據估計每年導致四萬二千人死亡。而且死亡人數仍持續上升。包含律師、心理健康專家、受害者家屬和倖存者本身，總共超過一百七十五人的訪談，這部極有吸引力的紀錄片扯破了精神科藥害的面具，並且揭發一個殘忍卻極為鞏固的賺錢機器。
https://www.cchr.tw/videos/making-a-killing/
都是藥廠陰謀？為何精神藥物和我們的生活越來越緊密
https://health.udn.com/health/story/5964/3365781
本文取自「當代醫學」月刊92年9月號第359期759~761頁 張天鈞／台大醫學院內科教授
https://blog.xuite.net/drchen888168/twblog/133123912