第十三章 不靠藥物來幫助自己與他人的心理學原則p240
以下是一些在不靠治療精神病的藥物的情況下,用來處理自己和他人情緒危機以及嚴重精神痛苦的基本心理學原則。不論你是否正在接受治療,這些原則都同樣有用。對於治療師也可能很有幫助,因為現在許多”談話醫生”都需要鼓勵與啟發來應付完全不依靠藥物的艱難情形。
同樣的原則為何同時對你和治療師都有幫助?因為治療並沒有神奇之處,只是以心理學和道德原則為基礎構建的專業關係,用以強化你的能力還有改善你的生活。治療之所以獨特,部分源自它為當事人建立了限制與道德保護;但是在治療時有效的心理學原則,同樣也可以應用在沒有接受治療的時候。除了上述狀況之外,這些原則還可以讓你在朋友或所愛的人情緒低落時給予更有效的幫助。
一、認清並克服對自己不利的無助感。幾乎所有擾人情緒的根源一般都來自於孩子的無助感。當你絕望到尋求幫助或考慮服用治療精神病的藥物的時候,就明白地表示你對自己以及其他人都失去了信心,你開始覺得窘迫及疏離,沒有辦法從任何人那裡得到足夠的支持。在這種狀況下,你也會試圖要別人確認你的情形變得有多糟,甚至希望他們為你感到難過並帶走你的無助感。所有這些結果都是可理解的,但同時也對你非常不利。
不論你是否正在接受心理治療,你的首要目標應該是認清並克服你的無助感、疏遠感以及不信任感。你需要專注於重新找回對自己以及其他願意幫助你的人的信心。建立任何成功援助關係的基礎來自其他人關懷你的態度,而這樣的態度可以激勵你關心自己。
試著不要把你的治療師或其他人拖進你無助、恐懼的心理狀態中。如同我們在前面章節所提的,治療師和普通人一樣,你的無助感也會激發他們類似的感覺。要敢於公開討論你的恐懼與無助感,不要屈服於它們的淫威之下,這對你會很有幫助。當你真的感到無助時,把這些感覺想成與童年時類似的經歷也頗有幫助。
二、專注於你面對危機壓力時獨特的情緒反應。如果在生活中發生了什麼可怕的事,很容易讓你把重點放在令你感到無助或難以承受的瑣事中。在面對癌症、離婚、心愛的人死亡或失去工作時,你可能會告訴自己”誰沒有遇過失敗呢?”
即使是面臨最具衝擊性的威脅和損失,人們的反應也各不相同。就算威脅迫在眉睫,主觀的反應仍然是形成最終結果的關鍵。例如,有些人知道自己患了癌症會意志消沉,有些人則會盡量延續自己的生命並充實生活的意義。對離婚或分居的人而言,有人可能會崩潰,有的人則慶倖重獲新生。
認識到人類能夠不屈不撓地面對看似絕望的逆境並因而成長是多麼地令人振奮。你可以把面臨的危機看作挑戰,甚至當成上天的贈與。要求你的顧問著重於指導你如何改善個人反應,而不只是那些你經歷過的特定細節。在專注於瞭解面對危機時自己獨特、主觀的反應後,遠比只瞭解危機本身的細節更容易應付危機。你的目標應該是在面對危機時能夠成長--------把它轉變為一個創造性的經驗。
三、慶幸你還活著,找一位為你們兩人都活著感到歡欣的人。和許多人一樣,你經歷危機時可能恨不得死去。但是怨恨會抑制你動用所有渡過難關所需資源的意願。找一位會以很慶幸你活著的方式歡迎你的顧問或治療師,如果在接觸時,你感受不到歡迎的熱情與欣喜,那這關係中就缺乏了某項要素,經過一段時間後,這種關係會以降低你的自我價值與對健全生活的期望而告終,結果造成的傷害比得到幫助前還大。相反地,受到另一位慶幸你活著的人歡迎時,你會發現你的情緒危機並不如先前所想的那麼難以承受,因為你並不孤單,你對其他人還具有意義,這是復原的開始。
四、避免”緊急狀態”,並拒絕鋌而走險的幫助或極端的解決方式。當感到完全沒有希望與註定失敗時,你(還有任何幫助你的人)可能會傾向於接受緊急狀況。重要的是你不要試圖讓你的心理治療師染上絕望的感覺,那可能會導致你接受藥物、不必要的住院,甚至電擊治療。
為了避免對當事人的恐懼和絕望過度反應,治療師必須先了解自己的弱點。如果他們對癌症或愛滋病感到害怕,那他們在面對這些健康危機時要特別注意,以避免引起客戶的恐懼。同樣的,如果他們對自己的侵略性衝動感到厭惡,就必須盡力去避免讓客戶對自己的怒氣產生更大的恐懼。
有些緊急事件需要迅速處理,但這些事件少之又少。幾乎在所有的案例中,只要你的治療師能夠保持平靜與一貫的態度,你就會感到比較安心、寧靜與理性,且更有能力找到有效的新方法。可以嘗試專注於找到一個屬於自己的理性、關愛與自信的中心,讓自己有能力去處理情緒危機或痛苦。不要讓自己的情緒到達”緊急狀況”,期待你的治療師採取健康的觀點,告訴你有信心能夠解決問題。”有療效的存在”(healing presence)這個詞是用來描述當事人在明顯的緊急狀況下,不論他覺得恐俱、無助、痛苦或孤立,治療師都能夠感同身受。
五、要抗拒讓別人為你做任何的衝動,改為尋求幫助來強化自己。與克服無助感和避免”緊急狀況”相同,不要要求治療師為你做任何事。儘管讓治療師參與你的生活聽起來很令人心動,例如請他(或她)代表你與家人或雇主談話,但是一般而言,還是憑藉自己的力量完成比較好。同樣地,別要求治療師替你決定是否用藥或住院,試著強化自己,並找一位能夠在過程中幫助你的治療師。
六、不要用藥物解決痛苦的感覺。在情緒痛苦、混亂的時候,不要讓心智遭到藥物帶來的損傷,這是唯一能夠把那些看似負面的經驗轉變為成長機會的方法。在這個時刻,你需要保持健康的心理功能以及豐富的情感,你必須欣然接受痛苦的感覺,把它們當成生命的徵兆,當作指引你瞭解自我以及改變的訊息。事實上,欣然接受最痛苦的感受,可以讓你以更光明的觀點來看待這些情緒,並把無助的痛苦轉換成正面的力量。
對許多痛苦不堪的人而言,要”欣然接受”痛苦的情緒似乎是不可能的。當他們煩亂到去尋找治療或藥物的時候,經常是為了要擺脫自己的情緒。不幸的是,許多治療師和醫生對於自我毀滅的強烈情感也持類似的想法。想要對那些痛苦的人有所幫助,他們應該提醒病人,任何強烈的情緒都是必要的,可能是解放的訊息,或是他們心理或精神狀態的反應。
通常治療之所以會有幫助,是因為它能夠支持你去體會”最糟的”感受。最終,所有的人都需要其他人-------不論專業與否--------能成功地幫助瞭解並戰勝痛苦的情緒。但藥物治療不只會壓抑以及混淆感覺,還可能引起危險的反應。在第三章與第四章中提過,抗憂鬱劑以及較輕微的鎮靜藥可能會造成不安與躁鬱症，也可能會導致失去控制的能力。如果有人已經瀕於失控的邊緣,藥物會變得更具危險性。
七、記住大部分的情緒危機與痛苦都是來自於一連串先前的壓迫與創傷。儘管似乎是最近的危機造成了你的痛苦,但是更可能的原因卻是由許多微不足道的小事累積而造成。然而當你感到被打倒時,要看透眼前的事情更是難上加難,因此你可能會想要尋求幫助以瞭解從前的事,好讓你從更佳的視野、角度正視當前的危機。
八、讓其他人接管你的生活。當你覺得無力、絕望時,你可能會發出訊息讓其他人接管你的生活。但除非你真的要別人干預你的生活,否則千萬別表現得對自己漠不關心。不要說會誤導別人,讓你聯想到你會自我傷害或傷害他人。如果你真的那麼絕望,最好對自己負責------------例如,尋求更多援助或找一個安全的地方待著,讓其他人能夠日以繼夜地給予你支持。
我們希望正在閱讀本書的治療師也能認識到,利用情緒恐嚇,甚至是強制將病人送人精神病院並無法解決危機。事實上,我們相信違反當事人意願的治療在原理上是錯誤的,而且與真正的治療方式背道而馳。舉例來說,這種干預或許可以暫緩自殺行為,但從長遠的觀點來看,這些措施羞辱、剝奪了個人能力,反而造成更大的傷害。有時治療師可能覺得有必要對客戶指明他有自由選擇的其他方案,例如危機中心以及精神病院;但是提到這些替代方案,正表示治療師害怕自己不能用相互的資源處理這些情況。無論如何,客戶也必須瞭解與精神治療機構的任何接觸,特別是在危機方面,都可能導致非你所希望的治療。
九、親切地對待每一位想要幫助你的人,包括你的治療師在內。人們由於情緒化地攻擊他們請求幫助的人,使得關係宣告終結的例子屢見不鮮。他們因為各種不同的原因發起攻擊:覺得請求他人幫助易受責難,因為覺得自己”有問題”、”成為病人”而難為情,或是害怕被親密的關係或權威拒絕。來自童年時期和當前環境的許多問題都可能會在治療的各種時期浮現。
有時攻擊屬於先發制人,目的是讓別人在發動攻擊前失去能力。具諷刺意味的是,攻擊治療師或其他人的力量愈強烈,就會愈害怕別人的反擊。不論其原因為何,任何持續性的攻擊傾向通常都可以追溯到幼年時期為了生存所學會的自我反擊行為模式。記住治療師也是普通人,當他們感到安全、受到尊重時是最能夠給予病人關懷與瞭解的。相反,如果他們覺得生氣、屈辱或是被拒絕,他們就會難以對你付出關懷。治療師的專業職責是與你建立良好的關係,但是他(或她)無法獨立完成,最好的方法就是盡可能地建立起信任感。
治療應該在一個安全、有保障的地方進行,在那裡你可以表達出心靈最深層的創傷與最脆弱的情感,審視你最重要的夢想與理想,也是你可以表達出所有感受的地方------------無可避免地,有時你會想對試圖幫助你的人表示憤怒。但如果你只是不斷地以威嚇、嚇唬或羞辱的方式對待治療師,最終只會重蹈這種需要改變自我毀滅模式。你也會讓治療師更難以幫助你,甚至可能會錯誤地刺激治療師,讓他們在極度恐懼或挫敗的心情下建議你使用藥物或其他激烈的解決方法。
上述事項都不該減少你對治療師可能產生的任何合理抱怨。如同我們從頭到尾所強調的,治療師也是人,好的治療師就像是一輩子的朋友那樣難求,也許你必須”四處物色”才能找到合適的一位。但是如果你攻擊他們,你永遠也得不到他們誠心的對待。
十、瞭解到同情心與關懷是救助關係的核心。當人們尋求援助時,他們通常都對自己感到非常不滿意,所以也不會期望別人以設身處地的方式關心他們,例如”我瞭解、同情你的感受與情形,我並不覺得自己比你好,換作我經歷你的處境,我處理得可能會比你更差。”當期待你的治療師會努力關懷你,並且瞭解你時,你也應該盡力瞭解、關懷自己。找到一位對你有同情心的人可能是康復最重要的因素。
對治療師來說,或許沒有比想要得到幫助的人打開心扉更重要的了。但為什麼這種感覺往往像是一件”工作”,即使是經驗豐富的治療師也一樣?這有很多原因。身為治療師,我們可能會對他人的痛苦感到害怕。為病人感到憂慮,使我們可能會過分關注於儘快解決危機或緊急狀況。我們可能會特別在意出錯時別人怎麼看待我們,也可能覺得自己不具備幫助病人所需的經驗。或許更可能的是,我們發覺很難去體會別人的痛苦,因為那會引起自己個人的苦惱。為了努力控制自己的情感,我們切斷了刺激的源頭-------------瞭解其他人的痛苦。
十一、謹記我們是彼此需要的!當人們不再尋求幫助或轉向使用治療精神病的藥物時,他們可能會想:“我必須靠自己來做。”許多人在感覺失望透頂以及遭人背叛之後會得到這個錯誤的結論,相信他們除了退縮到自己的小天地外別無選擇。
當人們去看醫生時,可能會被告知問題當然要靠自己解決。接受診斷的過程,例如嚴重沮喪或恐慌失措,以及服用藥物的過程,都在強調他們是孤軍奮戰。然而事實上,很多問題都來自於關係-------可以一路推回到童年時期。身心的健全需要嶄新、改良的關係。大眾心理學太注重人們對自己的責任,以致排除了生命中其他人的重要性。他們會聽到例如”你要先學會愛自己,才能被愛”,或是”只有自己能讓自己快樂”的話。他們被鼓勵不要”太依賴別人”。儘管這些告誡並非無稽之談,他們卻忘了生活的中心----------幾乎所有生命中的美好事物都因為人們是如此地互相依賴而產生。從嬰兒時期開始,人們就受到與他人之間關係的影響;成人之後,與他人的關係如此之強,以致沒有人只靠”我可以獨力完成”就獲得真正的成功。
在你情緒煩亂的時候,你的判斷力--------尤其是在選擇朋友或協助者時-------會被假像蒙蔽,造成你可能所托非人。這個問題沒有簡易的解決辦法,所以在你尋求援助的時候,應該小心行事,否則你最後可能會選錯治療師。但也別”放棄人們”,畢竟生活是由人所組成的。假如你正在接受治療,你可能想要讓所愛的人參與治療過程。你與愛人之間的任何溝通、關懷的進展,都可能會大大強化你克服痛苦以及建立更佳生活的能力。
十二、要瞭解情緒危機和痛苦是促進個人成長的良機。危機與極端的痛苦提供了一扇窗,讓你可以清楚地看見自己最大的弱點,並讓你有機會探究最深層的恐懼。它們讓你面對人類存在的基本要素,從這種領悟中獲得自我瞭解將使你終身獲益,讓你有能力發展對自己與他人更深層的心理意識,你所得到的將不只是對自己弱點的全新認識,還有對人類情況的真實洞察與尊敬。當你面對與瞭解最深層的恐懼、進而克服它時,你可以感受到自己的能力,不再受制於不利於自我情緒的影響,並將找到自信。你會發現自己戰勝了似乎是不可能戰勝的威脅,並且達到心理與精神轉變的新境界。當你學會處理自己最大的弱點以及最痛苦的情緒時,情緒危機與痛苦事實上提供了你心理逐步成長的可能。當你找回自信時,你所經歷的任何危機都會成為絕佳的成長機會。你將發現,即使是最深的恐懼也能被控制、克服並轉化為機會。一旦恢復了自信,就不愁找不到妥善的解決方法,最後後。
本文摘自:
為藥瘋狂
什麼是你的最終精神寄託_導論
https://bangqu.com/832n7C.html
開始遠比戒斷容易_第一章
https://bangqu.com/23J9EB.html
精神藥物的極限_第二章
https://bangqu.com/tx5qn5.html
你的問題可能來自藥物_第三章
https://bangqu.com/5Xms8d.html
特定藥物的有害副作用_第四章
https://bangqu.com/Q7a2C1.html
拒絕精神藥物的個人與心理因素_第五章
https://bangqu.com/lv1144.html
為何醫生告訴病人的那麼少_第六章
https://bangqu.com/UTU762.html
規劃戒斷過程_第七章
https://bangqu.com/k4cd82.html
如何停止服用精神藥物_第八章
https://bangqu.com/G3H6W1.html
精神治療藥物的戒斷反應_第九章
https://bangqu.com/mBkqG8.html
讓你的孩子戒斷治療精神病的藥物_第十章
https://bangqu.com/8w27NR.html
瞭解治療師對不用藥的憂慮_第十一章
https://bangqu.com/Yyj9v3.html
給不主張用藥的治療師的建議、指導方針_第十二章
https://bangqu.com/P394kW.html
不靠藥物來幫助自己與他人的心理學原則_第十三章
https://bangqu.com/5Zt663.html
為藥瘋狂 書籍完整版 pdf下載
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為藥瘋狂 word 下載(可方便搜尋)
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https://www.kingstone.com.tw/basic/2014180157339/ (金石堂)
為藥瘋狂（Your Drug May Be Your Problem）
本文取自「當代醫學」月刊92年9月號第359期759~761頁 張天鈞／台大醫學院內科教授
https://blog.xuite.net/drchen888168/twblog/133123912
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精神病學的真相
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第二章：精神科藥物?
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戒藥會有戒斷症狀,可以尋找替代醫療
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為藥瘋狂 書籍完整版
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為藥瘋狂 word
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https://www.kingstone.com.tw/basic/2014180157339/ (金石堂)
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把心還給我
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序 顛覆醫學的另類思考 前台大醫院院長 李源德
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第八章：精神科藥物與媒體
華爾街的聯姻
1997年藥廠的說客向美國國會施壓，允許藥廠能夠上電視廣告精神科藥物。這也讓大門整個敞開，廣告金額從1996年的5.95億，上升到現在的47億，成長了將近有七倍。
在美國，在藥廠直接向消費者廣告的預算中，電視廣告就佔了百分之五十五。
因此媒體集團不會去反對他們的金主，就一點也不奇怪了。
精神科醫生和藥廠聯合起來，透過所有可能的溝通媒介，不斷向大眾反覆灌輸這一個訊息：「你有病」、「我們有答案」、「詢問你的醫生」。
然而媒體行銷並無法滿足他們的胃口。
他們的下一個策略：如何說服更多人使用精神科藥物，同時讓自己繼續身藏幕後。
https://www.cchr.tw/videos/marketing-of-madness/psychotropics-and-the-media.html
第九章：大眾行銷術
始料未及
如果你知道要找什麼的話，你就會發現藥物行銷活動到處都是。
許多是來自藥廠贊助、精神科醫生經營的幌子機構，它們表面上看起來是支持病人的團體。
最成功的就是看似善意的心理健康篩檢活動；運用範圍廣泛的精神科問卷，診斷常見的生活情況：例如悲傷、緊張以及偶爾感到寂寞。
「青少年篩檢計劃」以自殺預防為名，瞄準青少年。統計數字顯示青少年根本不盛行自殺。過去十年中，青少年的自殺率不但沒有升高，還下降了百分之二十五。
而且在進行篩檢之後，接受測試的人比進行篩檢前，更容易靠自殺來解決問題。
到目前為止，篩檢活動僅限於自願接受者。
不過，如果篩檢活動不再是自願的呢？
https://www.cchr.tw/videos/marketing-of-madness/marketing-to-the-masses.html
第十章：大眾行銷
你該做年度檢查了
精神科醫生堅持，心理健康篩檢對每個人都有益處。
今天，他們的夢想就要實現了，有個名為「新自由心理健康委員會」(The New Freedom Commission on Mental Health)的總統顧問團體，提出了一個全面性的計畫。要以美國社會為目標，對廣大人口群進行心理疾病症狀的篩檢。
然而，對很多人來說，心理健康篩檢早就是生活常態了。寄養兒童照慣例都是要篩檢和給藥的，美國軍人不論男女也一律要篩檢和給藥。
計畫已經準備好要篩檢孕婦，可能還要讓她們服藥，而且還會擴及她們肚子裡的孩子。
為實施他們的毒害計畫，十一間製藥廠提供基金給研究員和精神科醫師，設計出一份按部就班的流程表，專門為有心理問題的病患，開立最新型、也最昂貴的精神科藥物。如果都沒有效，下一步就是電擊療法。
當這一切都就位開始運作，病人一旦接受診斷，送交精神科藥物機器後，下場為何呢？
https://www.cchr.tw/videos/marketing-of-madness/mass-marketing.html
(有藥廠廣告的)
狠狠撈一筆
精神科藥物。這是一大筆錢的故事─ 這些藥物造就了一個三千三百億美元的產業，卻沒有一個人被治癒。對人命而言代價更大，目前這些藥物據估計每年導致四萬二千人死亡。而且死亡人數仍持續上升。包含律師、心理健康專家、受害者家屬和倖存者本身，總共超過一百七十五人的訪談，這部極有吸引力的紀錄片扯破了精神科藥害的面具，並且揭發一個殘忍卻極為鞏固的賺錢機器。
https://www.cchr.tw/videos/making-a-killing/
都是藥廠陰謀？為何精神藥物和我們的生活越來越緊密
https://health.udn.com/health/story/5964/3365781
本文取自「當代醫學」月刊92年9月號第359期759~761頁 張天鈞／台大醫學院內科教授
https://blog.xuite.net/drchen888168/twblog/133123912