經常聽到血壓高的人抱怨：我明明在吃降壓藥，也換過好幾種特效藥，有時候還吃好幾種藥，為什麼血壓還是降不下來？這到底是什麼原因？別急！今天就帶你扒一扒其中的玄機。
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第一件事：用藥有誤
很多人血壓控制不好，不是降壓藥的質量不行，而主要跟用藥不當有關，比如平時隔三差五忘記吃藥，或者看血壓正常就不吃藥等情況都可能導致血壓居高不下。
1、頻繁換藥
長效降壓藥物一般起效慢，服藥兩周左右才能充分發揮降壓療效，這樣可以避免血壓在短時間內迅速降低，減少對患者產生的不利影響。所以，初用降壓藥物的患者不能心急，更不要因為兩三天血壓下降不明顯就頻繁更換藥物。
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2、服藥時間不規律
正常人的血壓一般有明顯的晝夜活動規律。即白天血壓較高，早晨6點-8點和下午2點-4點血壓明顯較高，而夜間2點-3點血壓則處於低谷。因此，如果服用降壓藥時沒有順應血壓的變化規律，有時早上吃，有時下午吃，有時又晚上吃，則會導致血壓不降反升，甚至讓降壓藥的副作用凸顯出來。
3、血壓正常就停藥
有些人以為血壓下降了病就治好了，於是停止服用降壓藥。這樣突然停藥的做法可能造成高血壓急症，血壓波動過大，對心腦腎靶器官的損害更嚴重，甚至腦出血。因為目前尚無藥物能夠徹底根治高血壓，僅能通過規律服用降壓藥來控制血壓。
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4、自行減少劑量
有些人認為一旦開始服用降壓藥，就會對降壓藥產生依賴，並對身體造成很多副作用，於是在服用降壓藥血壓降下來後，就開始自行減少服用劑量。正確的做法應該是在長期的血壓控制達標後，遵照醫囑逐漸減少藥物的劑量和種類，並在減藥過程中監測血壓的變化，長期服用藥物。
5、盲目嘗試新藥
不按醫囑服藥，而是按照病友或藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的「好藥」；抑或是有些人認為價格越貴的藥越是「好藥」，一味追求那些新藥、特效藥；更有甚者有些人看別人用什麼降壓藥有效，就照搬過來為己所用，這些做法都是有害的，都有可能導致血壓不降反升。
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第二件事：飲食不當
古人說「藥食同源」，可見飲食「吃對了」能防病。在高血壓病的防治中，合理膳食也十分重要，其效果有時不亞於降壓藥。因此，若不合理飲食，即便服藥都不一定能扭轉高壓局面。
1、高鹽飲食
高血壓患者每天食鹽攝入量小於5 g，大約可以降低收縮壓 5～10 mmHg，降低舒張壓 2～6 mmHg。相反，若未能控制鹽的攝入，會使體內血容量增多，加重血管的負擔，也會降低降壓藥物的作用，尤其是正在服用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利、培哚普利等）的高血壓患者，影響更為明顯。
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2、辛辣油膩飲食
高血壓飲食首要規律就是要清淡飲食，不能吃太油膩和辛辣的食物，因為油膩食物富含膽固醇，會造成動脈粥樣硬化，對降壓不利；而辣椒屬於熱性食物，倘若高血壓患者有發熱、便秘、疼痛等症狀，食用辣椒後會加重症狀，抵消降壓藥物起到的療效。
3、愛飲濃茶
少量喝茶利尿，對治療高血壓病有利，但要忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶鹼最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。
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4、高糖飲食
吃糖太多會導致血糖升高，影響大腦的關鍵區域下丘腦，進而導致心率加快和血壓升高；而血糖升高刺激胰島素分泌也會引起心率加快，血管壓力增大。所以，降壓過程中，要嚴格控制糖分攝入，以免降壓功效相抵。
第三件事：習慣不好
高血壓除與遺傳、飲食有關外，與不良的生活方式也有很大關係，比如精神緊張、缺乏運動、經常熬夜、吸菸酗酒等因素均可導致血壓升高，並使降壓藥物的療效降低。
1、精神緊張
研究發現，在外因刺激下，出現較長期或反覆較明顯的精神緊張、焦慮、煩躁等情緒變化時，大腦皮層興奮抑制平衡失調，導致交感神經末梢釋放兒茶酚胺增加，從而使小動脈收縮，周圍血管阻力上升，血壓增高。因此，長期精神緊張也是高血壓的製造者。
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2、吸菸酗酒
吸菸酗酒對血壓的影響極其明顯。若連續吸菸，其升壓效應遠遠超過藥物所起的降壓作用。而如果一日三餐與酒為伴，酒精的作用會加重血管硬化，降低血管的彈性，降低藥物的作用。
3、缺乏運動
長期缺乏運動，會使身體里的脂肪堆積太多，過多的脂肪會擠壓血管，當血管受到擠壓後，身體里血液循環的通道變窄，這意味著血液需要更多的動力支撐才能流通，從而血管的壓力變大，對於降壓工作就形成一大阻力。高血壓患者的運動項目最好選擇有氧代謝運動（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等），不宜做劇烈運動。
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4、長期熬夜
熬夜通常會導致人的睡眠不足，而有研究稱，長期睡眠不足是罹患高血壓的一個重要致病因素。因為熬夜狀態會使交感神經長期處於興奮狀態，促進血管收縮，使夜間血壓不降反增。因此，對於穩定血壓的高血壓患者，最好不要熬夜。
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由此可見，為使血壓平穩地控制在目標水平，不僅要服藥得當，還要控制飲食和保持健康的生活方式，才能使已經「達標」的血壓不再度升高。