眉間紋是面部一種正常的表情紋。然而眉間紋隨時年齡逐漸加深，給人以憂愁的感覺。眉間紋主要是動態性皺紋，由上面部豐富的表情肌收縮運動引起。最直接相關的就是眉間複合體，主要包括皺眉肌、降眉間肌和降眉肌（見圖 1），此外額肌和眼輪匝肌也在眉間紋形成中發揮輔助作用。
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圖 1 眉間複合體：皺眉肌、降眉間肌和降眉肌
1. 眉間複合體
（1）皺眉肌
皺眉肌位於皮下約 4～6 mm，肌肉收縮，眉毛向下、向內側（中線）移動。皺眉肌肌體最厚區 (水平方向上) 在經過內眥和瞳孔兩垂線之間，(垂直方向上) 在眉中部水平線略上（見圖 2）。
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圖 2 皺眉肌的肌體最厚區域示意圖
（2）降眉間肌
相對於皺眉肌，降眉間肌略表淺，位於皮下約 2～3 mm（見圖 3）。降眉間肌收縮產生皺眉和眯眼的表情。
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圖 3 降眉間肌的解剖
（3）降眉肌
降眉肌收縮，牽拉內側眉頭向下，並部分縮小眼裂。
2. 眉間紋分型
眉間紋主要分為 U、V、匯聚、Ω和倒Ω五種類型。其中男性最多的類型是 V 型，而女性最多的是 U 型。
（1）U 型
如上所說，U 型眉間紋是女性最常見的眉間紋，而在男性眉間紋類型中排第三。該類型產生主要是兩側眉頭的相互集中和下降。主要涉及上述的皺眉肌和降眉間肌。對於這種類型眉間紋主要採用最常規的 5 點注射法。
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圖 4 U 型眉間紋及注射靶點示意圖
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圖 5 U 型眉間紋的推薦劑量
（2）V 型
V 型眉間紋是男性眉間紋最常見類型，在女性中次常見。相對 U型，V 型的形成主要是兩側眉頭集中幅度更大，涉及的皺眉肌和降眉間肌收縮更明顯，因此治療時加大比 U型眉間紋的注射劑量。
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圖 6 V 型眉間紋及注射靶點示意圖
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圖 7 V型眉間紋的推薦劑量
（3）匯聚箭頭型
匯聚型眉間紋主要表現為雙側眉頭聚攏，沒有明顯的眉頭上提或下降，即降眉間肌和額肌力量相對均衡，因此治療時主要針對皺眉肌。
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圖 8 匯聚型眉間紋及注射靶點示意圖
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圖 9 匯聚型眉間紋的推薦劑量
（4）Ω型
Ω型主要是眉間部位同時有收縮和上抬兩個動作。其中收縮涉及皺眉肌和眼輪匝肌的內側部分，而上抬主要由於額肌收縮引起。該類型的治療主要原則是較高劑量注射皺眉肌，較低劑量注射額肌。由於該類型中眉間上抬提示額肌向上作用大於向下的降眉間肌，因此降眉間肌基本不予注射。
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圖 10 Ω型眉間紋及注射靶點示意圖
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圖 11 Ω型眉間紋的推薦劑量
（5）倒Ω型
該類型是相對少見的眉間紋類型。眉間部位的下降主要涉及降眉間肌、降眉肌、眼輪匝肌內側部分以及鼻肌。因此該類型的治療原則是較高劑量注射於降眉肌和降眉間肌，適量小劑量作用於鼻肌。
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圖 12 倒Ω型眉間紋及注射靶點示意圖
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圖 13 倒Ω型眉間紋的推薦劑量
儘管眉間複合體肌肉組成上沒有很大區別，每個人眉間部的面部表情都是各有特色的。在個性化、個體化治療原則指導的現在，對於眉間紋類型的治療不僅僅是常規 5 點注射那麼簡單，而是在於注重個體化合理使用肉毒素治療眉間紋類型。
參考文獻
1. Abramo, A. C. Do Amaral, T. P. Lessio, B. P. Anatomy of Forehead, Glabellar, Nasal and Orbital Muscles, and Their Correlation with Distinctive Patterns of Skin Lines on the Upper Third of theFace: Reviewing Concepts. Aesthetic Plast Surg. 2016
2. de Almeida, A. R. da Costa Marques, E. R. Banegas, R.Glabellar contraction patterns: a tool to optimize botulinum toxin treatment. Dermatol Surg. 2012.
3. Jiang, H. Zhou, J. Chen, S. Different Glabellar Contraction Patterns in Chinese and Efficacy of Botulinum Toxin Type A for Treating Glabellar Lines: A Pilot Study.Dermatol Surg. 2017.