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醇類消毒劑
醇類消毒劑最常用的是乙醇和異丙醇,它可凝結蛋白質,導致微生物死亡,是一種中效消毒劑,可殺滅細菌繁衍體,損壞多數親脂性病毒,如單純皰疹病毒、B型肝炎病毒、人類免疫缺點病毒等。
醇類殺微生物作用會受有機物影響,並且因為易揮發,應選用浸泡消毒或重複擦洗以保證其作用時間。醇類常作為某些消毒劑的溶劑,並且有增效作用,常用濃度為75%。據國外報導:80%乙醇對病毒具有傑出的滅活作用。近年來,國內外有許多複合醇消毒劑,這些產品多用於手部皮膚消毒。
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理化性狀
酒精也就是乙醇(C2H5OH),醫用乙醇濃度不低於94.58%W/ml,為無色通明液體,易揮發,有辛辣味,易燃燒,其沸點為78.5°C,閃點9—11°C,與水能以任意份額混合。
變性酒精為乙醇中添加了有毒物質,如甲醇、甲醛、升汞等,不能飲用,但可用於消毒,其作用與乙醇同。
異丙醇(CH3CH(OH)CH3 ),別號2-丙醇或二丙醇,無色、易揮發液體,是正丙醇 CH3-CH3-CH2-CH2OH 的同分異構體。濃度不低於98.5%,為無色通明可燃性液體,有相似丙酮、乙醇混合的氣味,味微苦,沸點為82.5°C,閃點11.7°C,能與水、乙醇混合。
運用方法
75%的乙醇溶液用於浸泡、擦洗消毒,首要用於手部皮膚消毒。
70%的異丙醇溶液用於浸泡、擦洗消毒。
消毒機理
醇類消毒劑殺滅微生物依託三種作用:
①損壞蛋白質的膚健,使之變性;
②侵人菌體細胞,解脫蛋白質外表的水膜,使之失掉活性,引起微生物新陳代謝障礙;
③溶菌作用。
殺菌作用
乙醇對細菌繁衍體、病毒與真菌孢子有殺滅作用。革蘭陽性菌較革蘭陰性菌抗力略強,對細菌芽孢無效。
60%—70%乙醇作用5 min可殺滅細菌繁衍體(包含結核桿菌);對病毒,因多包於蛋白質之中,需時較長(3一10 min),對B型肝炎病毒作用尚有爭辯;對真菌孢子則需作用30min之久。乙醇濃度低於30%時,對細菌繁衍體的殺滅亦需延長到數小時。
異丙醇可殺滅細菌繁衍體、部分病毒與真菌孢子等,不能殺滅細菌芽孢。
酒精中毒處理
口服中毒者應立即催吐,用1%碳酸氫鈉或清水重複洗胃。50%葡萄糖60~100ml,靜注,同時胰島素16~20單位,皮下注射,一起肌注維生素B1、B6及煙酸,以促進乙醇氧化,促使清醒。對症及支撐治療,留意保暖,昏倒者運用納洛酮,每次0.4~0.8mg,可重複應用,慎用鎮靜劑。維持電解質平衡和酸鹼平衡。
血液透析適用於重症中毒時血液乙醇濃度極高者(乙醇濃度>110mmol/L或500mg/dl)。
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消毒效力
酒精和異丙醇都是常用的中效消毒劑,消毒效果差別不是很大,如果確實需要比個高低,異丙醇相對酒精,消毒效果更佳,因為異丙醇的正式成份是二甲基甲醇,含有兩組甲基使它的親脂性大大增強,歸於傑出的親水親油兩性醇類。因為浸透性強,對細菌和黴菌的觸殺能力也相應增強了。酒精一般指75%的乙醇醫用水溶液,其帶有一組乙基,乙基的浸透力比甲基要弱,也是造成了兩者功能差距進一步拉大,市場上許多的醫用消毒片的成分其實就是70%異丙醇和無紡布組成。