餵奶的關係，父母會注意到寶寶嘴巴里的狀況，因此會發現，幫寶寶清理嘴巴時，發現嘴巴里有白點，是不是長牙齒了？再或者，已經很認真清理了，怎麼還是會出現一顆顆的白點，是鵝口瘡嗎？嘴巴里的白點，究竟是奶垢？還是鵝口瘡？珍珠瘤？
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珍珠瘤和鵝口瘡的有什麼差別？
檢查寶寶的嘴巴，若是白點出現在寶寶的牙齦上、或是出現在嘴巴上顎，只有一兩顆，沒有透明樣，這其實不是長牙啦，是珍珠瘤。
若白點密密麻麻的出現在整個口腔、上顎，白點散亂成一片片的形狀，這不是奶垢喔，用壓舌板剝開白點時、會流血，這是鵝口瘡。
珍珠瘤是良性的口腔鈣化點
在出生不久寶寶的牙齦上，會發現一兩顆小小粒白白圓圓的小白點，或是在上顎上發現一顆白點，父母心會以為嬰幼兒開始長牙。這不是牙齒，而是正常良性的口腔鈣化點。
珍珠瘤的醫學名稱是Epstein’s Pearls或Bohn's Nodules，屬於一種囊腫，是胚胎髮育時期下顎骨和上頜受發育遺留的皮囊腫大，裡面出現鈣化。是因為牙齦某處在胚胎時期角質鈣化而出現小白點。
珍珠瘤其實很常見
幾乎80%以上的新生兒都會出現珍珠瘤，只是有些寶寶只有一兩顆、長在牙齦或是上顎，但是有些則是長了許多顆，在牙齦上顎上，有時候會以為是鵝口瘡。
珍珠瘤會在出生後幾個月自然消失，珍珠瘤是良性的腫瘤，不需治療。長輩會說這是牙齦發炎，其實珍珠瘤並不會疼痛，也不會造成嬰兒的不適，不會造成嬰幼食欲不振，所以不需刻意挑除、治療或以鹽水刷洗牙齦。
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奶垢和鵝口瘡該如何區分？
除了上顎、牙齦外，若是寶寶嘴巴里出現像奶塊白色片狀物一樣，黏附於口腔黏膜或舌頭上，而且白點不是像是球狀體一顆一顆，而是呈現不規則形狀，這時候就要懷疑是奶垢或是鵝口瘡。
如何區分呢？如果用沾水紗布或食指輕輕刮掉的就是奶垢，只要一下子就可以清理乾淨。若是口腔兩側黏膜或舌頭上出現類似奶塊的白色乳狀物沒辦法伸手清潔，或是勉強剝下時，粘膜會出血，那就是念珠菌感染的鵝口瘡。
念珠菌存在人體、免疫力降低時出現
鵝口瘡是由黴菌引起，最常造成人體感染的是白色念珠菌，約占全部感染的百分之九十。白色念珠菌從寶寶出生後就存在人體的表麵皮膚、腸道、以及口腔內，正常情況下，其存在的量不多，新生兒本身的免疫力可以與白色念珠菌保持平衡。但是當新生兒的抵抗力降低，或是念珠菌的數量增加太多時，口腔里的白色念珠菌就會成為致病菌，造成鵝口瘡。
哪些寶寶容易得鵝口瘡？
鵝口瘡常發生在口腔不清潔、營養不良的寶寶。例如寶寶吃的奶嘴或是奶瓶消毒不良，口欲時期的寶寶喜歡把手放在嘴巴里、咬玩具，導致黴菌進入口腔、念珠菌數量變多而引起感染。
母乳的媽媽乳頭清潔乾淨，乳房皮膚上的念珠菌也容易經由寶寶吸允時進入嘴巴造成感染。
抵抗力尚未發育完全的早產兒、年紀較小的新生兒，因為免疫力還沒有成熟，即使只是口腔裡面微量的念珠菌、都可能造成寶寶感染。
若是寶寶生病，常常使用抗生素，會造成寶寶身體裡面正常的細菌被殺死，也容易讓念珠菌的數目大增，造成寶寶口腔產生鵝口瘡。
鵝口瘡會影響食慾，也容易並發尿布疹
口腔膜內白色的塊狀物，用手指觸摸時刮不掉，強行刮掉會流血、會痛，所以新生兒的食慾會因此受到影響。
免疫力低下時，也會合併皮膚的念珠菌感染，特別是肛門四周的黴菌感染，也就是所謂的尿布疹。
該如何治療鵝口瘡？
除了用紗布或是食指幫寶寶清理口腔外，也要用抗黴菌藥物直接塗抹在寶寶整個口腔四周。
即使沒有感染口腔部位，也要用藥物輕輕塗抹過，一定要持續治療至少5天，不可以因為塗抹了一兩天後有改善就停止塗藥，容易造成鵝口瘡復發。
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記得要改善造成鵝口瘡的原因
健康的寶寶會得到鵝口瘡，通常是因為短暫性的免疫失調，或是喝奶時因為媽媽乳頭不乾淨、奶嘴受到污染，或是口欲期常常吸吮手指造成珠菌感染，所以大部分能自行痊癒。但若是有些寶寶是存在其它誘發因素，例如生病期間使用抗生素，就必須把這些誘發因素去除才會改善。