孟子曰：魚我所欲也，熊掌亦我所欲也，二者不可得兼得，舍魚而取熊掌者也。

上個月，家住長沙市開福區的袁女士洗澡時，無意間發現自己左胸有一小指頭大小的腫塊。

自從發現這個腫塊後，袁女士就吃不香睡不好。

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​（網絡圖，僅供參考）

擔心腫塊是惡性的，於是來湖南泰和醫院普外科就診。

經過一系列檢查後，普外科範澍主任建議其做安珂乳腺微創旋切術，切除後活檢，以確定病灶性質。

聽聞後，袁女士眉頭緊鎖，擔心術後感染、疼痛、留疤、影響美觀，一度心情鬱悶。

經過范澍主任耐心的宣教後，她得知安珂乳腺微創旋切術手術時長短，疼痛少，傷口似小紅點，僅3毫米大小，袁女士不安的心緩和下來，決定接受手術。

完善各項術前檢查後，范澍主任為袁女士施行安珂乳腺微創旋切術，手術順利。

切除的腫塊，通過病理分析後，排除了乳腺癌，袁女士一顆焦慮的心才安定下來。

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良性乳腺結塊為什麼要拿掉？

很多女性朋友體檢時查出患有「良性」乳腺結節，可醫生卻建議拿掉「良性」乳腺結節？

一些女性病友很是費解。

聽聽湖南泰和醫院普外科範澍主任怎麼說吧！

乳腺結節是乳腺組織的一種臨床徵象，很多乳腺的病變都有可能出現結節，不一定都是乳腺癌。

病友通常都是發現乳腺內有結節時才來就診，而這種結節一般沒有痛感，所以發現時可能就已經有一定大小了。

不要以為疼痛的結節才是乳腺癌，事實上，不疼的反而是狠角色。

其實結節到底是良性還是惡性，最終是靠病理活檢敲定的，而非超聲和鉬靶等影像學檢查。

有時影像學檢查都提示為「良性」，但手術後活檢卻發現是乳腺癌，這樣的案例也時有發生的。

一般醫生會對病情綜合分析，對有需要的情況，會建議拿掉良性結界以確定病灶的性質。

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什麼是乳腺真空輔助旋切術？

乳腺真空輔助旋切術是在超聲波引導下，將穿剌針放到乳腺腫塊部位，通過負壓吸引旋切將腫塊切除。

傷口無需縫合，僅需貼上一張創口貼即可。

手術時間短,術後無疤痕，患者無需住院。

對於多發性乳腺腫塊切除也只需一個穿刺孔。

手術可取出足夠量的標本供病理診斷，提高乳腺癌早期診斷的準確性。

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生活中如何自查乳腺？

1、對鏡自照

脫去上衣，暴露上半身，然後將雙臂高舉過頭，仔細觀察兩側乳房的形狀及輪廓是否有變化。

同時，仔細檢查皮膚上是否有紅腫、皮疹、褶皺。

還要檢查乳頭是否在同一水平線上，有沒有出現抬高、回縮、凹陷的現象。

可以輕壓乳頭，觀察是否有分泌物紅潤乳暈顏色有沒有變化。

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​（網絡圖，僅供參考）

2、平躺觸診

脫去衣服，平躺在床上，在右肩下墊一個小枕頭，然後高舉右肩，使右側乳腺變得很平。

這時，用左手三根手指，食指、中指、無名指的指腹緩慢、穩定、仔細的觸摸右側乳房，順時針或逆時針從乳房外圍起，轉動三圈以上，直至乳頭來檢查。

接著，檢查腋下淋巴結是否有腫大。

最後，用拇指和食指同時輕擠壓乳頭，觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫。

范澍主任建議：女性朋友們一旦發現乳房有異常，請及時去正規醫院接受診療。

乳腺癌如果能做到「三早」（早預防、早發現、早治療），早期的乳腺癌5年生存率在90%以上。

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​（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南泰和醫院 普外科 范澍

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